Operadora afirma que não foi notificada até o momento. (Foto: Ilustrativa)
A Unimed Sergipe está entre as 36 operadoras que está com a comercialização suspensa pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Esta é a terceira vez que a operadora é proibida de vender seus planos de saúde. Ao todo 161 planos tiveram suas comercializações suspensas.
A medida começa a valer nesta sexta-feira, 16. A medida teve como base o descumprimento de prazos para atendimento, exames e internações e negativas de cobertura. A lista é resultante do 9º ciclo de monitoramentos de operadoras de planos de saúde.
Segundo a ANS, as suspensões de planos são resultado das 13.079 reclamações recebidas no período de 19 de dezembro de 2013 a 18 de março de 2014 sobre 513 diferentes operadoras. De acordo com a nota divulgada, entre as queixas dos consumidores são, prazos para consultas, exames e cirurgias descumpridos ou, então, coberturas indevidamente negadas aos consumidores.
Unimed
A assessoria de comunicação da Unimed em Aracaju informa que a empresa não foi notificada da decisão, mas que irá cumprir as normas da ANS. “Para atender essas normas da ANS, montamos um núcleo de marcação de consultas. Portanto, quando paciente não consegue marcar sua consulta, ele entra em contato com nosso Call Center, onde será aberto um chamado. Assim, a marcação da consulta será dentro do prazo estabelecido pela ANS”, explica a assessoria.
Monitoramento
“O Monitoramento da Garantia de Atendimento utiliza como base todas reclamações referentes a problemas assistenciais que chegam aos canais da ANS, como o rol de procedimentos, período de carência dos planos, rede de atendimento, reembolso e autorização para procedimentos. Essas reclamações devem ser solucionadas pelas operadoras em até cinco dias úteis, a partir do momento que as queixas são registradas na Agência. Na sequência, o consumidor tem 10 dias úteis para informar se o seu problema foi ou não resolvido”, orienta a ANS, através de sua página.
