![\"\"](\"https:\/\/senoticias.com.br\/se\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Jogos-bets-se-noticias.png\")
<\/a>Os aplicativos de apostas mexem com diversos circuitos do c\u00e9rebro, que envolvem prazer, estresse e tomada de decis\u00f5es – Foto: Getty<\/p><\/div>\n
A entidade lembra que o problema vai al\u00e9m, e afeta tamb\u00e9m a fam\u00edlia do paciente e toda a sociedade.<\/p>\n
Mas o que acontece na cabe\u00e7a de um indiv\u00edduo que \u00e9 acometido pelo transtorno do jogo? Por que algumas pessoas que fazem apostas desenvolvem esse dist\u00farbio \u2014 e outras n\u00e3o? E o que est\u00e1 dispon\u00edvel para ajudar a lidar com esse v\u00edcio?<\/p>\n
Um mergulho no c\u00e9rebro do apostador compulsivo<\/strong><\/p>\n O psiquiatra Lucas Spanemberg, pesquisador do Instituto do C\u00e9rebro da Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica do Rio Grande do Sul (PUC-RS), destaca que a depend\u00eancia em fazer apostas apresenta uma raiz parecida a de outros v\u00edcios, como aqueles relacionados \u00e0s subst\u00e2ncias (\u00e1lcool, nicotina, coca\u00edna\u2026) e aos comportamentos (como sexo, alimenta\u00e7\u00e3o, compras etc.).<\/p>\n “A gente tem uma \u00e1rea no c\u00e9rebro chamada sistema l\u00edmbico, em que uma s\u00e9rie de estruturas interconectadas formam um circuito de recompensa. Elas s\u00e3o respons\u00e1veis por trazer uma sensa\u00e7\u00e3o de gratifica\u00e7\u00e3o”, detalha o m\u00e9dico, que tamb\u00e9m \u00e9 professor da Escola de Medicina da PUC-RS.<\/p>\n Qualquer coisa que nos traga prazer \u2014 a atividade sexual, comer um alimento que gostamos muito, estar pr\u00f3ximo de pessoas queridas, etc. \u2014 provoca a libera\u00e7\u00e3o do neurotransmissor dopamina nesse circuito.<\/p>\n “E esse mecanismo \u00e9 muito importante para a nossa sobreviv\u00eancia e evolu\u00e7\u00e3o como indiv\u00edduo e esp\u00e9cie”, observa Spanemberg.<\/p>\n O problema \u00e9 que existem subst\u00e2ncias e comportamentos que despejam uma quantidade muito maior da dopamina neste sistema do c\u00e9rebro.<\/p>\n “H\u00e1 certos fatores que entram no circuito de recompensa e pervertem toda essa experi\u00eancia”, aponta o psiquiatra.<\/p>\n “Vamos supor que, numa situa\u00e7\u00e3o prazerosa normal, a dopamina \u00e9 liberada numa intensidade 10. Quando estamos diante de um elemento aditivo, essa intensidade sobe para 100”, compara ele.<\/p>\n De acordo com o psiquiatra, essa diferen\u00e7a “inaugura um par\u00e2metro diferente de satisfa\u00e7\u00e3o qu\u00edmica no c\u00e9rebro”, que “distorce a cogni\u00e7\u00e3o” e “traz uma sensa\u00e7\u00e3o de que \u00e9 necess\u00e1rio repetir esse comportamento”.<\/p>\n “Aos poucos, a pessoa deixa de fazer coisas que seriam gratificantes e trariam uma escala de satisfa\u00e7\u00e3o qu\u00edmica normal para o c\u00e9rebro, para algo que \u00e9 aditivo e traz muito mais dopamina para esse circuito”, pontua Spanemberg.<\/p>\n Ar\u00e9a do c\u00e9rebro respons\u00e1vel por resolu\u00e7\u00e3o de problemas tem atividade reduzida<\/strong><\/p>\n O m\u00e9dico Vin\u00edcius Andrade, da Comiss\u00e3o de Adic\u00e7\u00f5es da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Psiquiatria, lembra que outras regi\u00f5es do c\u00e9rebro al\u00e9m do sistema l\u00edmbico est\u00e3o envolvidas no transtorno do jogo.<\/p>\n “Podemos citar \u00e1reas do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal, que fica perto da testa, e \u00e9 respons\u00e1vel pela tomada de decis\u00f5es e resolu\u00e7\u00e3o de problemas”, diz o especialista, que tamb\u00e9m \u00e9 m\u00e9dico assistente do Ambulat\u00f3rio de Transtornos de Impulso da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).<\/p>\n “Em estudos que avaliam indiv\u00edduos com transtorno do jogo, foi observada tamb\u00e9m uma redu\u00e7\u00e3o na conectividade de \u00e1reas como o c\u00f3rtex medial orbitofrontal, o striatum e o c\u00f3rtex cingulado anterior”, detalha ele.<\/p>\n Alguns trabalhos tamb\u00e9m citam altera\u00e7\u00f5es na am\u00edgdala, que est\u00e1 relacionada com a regula\u00e7\u00e3o do estresse.<\/p>\n Na pr\u00e1tica, todas essas diferen\u00e7as dificultam a tomada de decis\u00f5es razo\u00e1veis ou conscientes \u2014 como, por exemplo, gastar ou n\u00e3o muito dinheiro em apostas que envolvem um alto grau de incerteza sobre eventuais ganhos futuros.<\/p>\n Temos, ent\u00e3o, um cen\u00e1rio danoso por diversos caminhos: por um lado, h\u00e1 um enorme despejo de dopamina nos sistemas de recompensa, algo que \u00e9 literalmente viciante; por outro, ocorre uma “bagun\u00e7a” nos circuitos neuronais que deveriam tomar decis\u00f5es racionais e ponderadas (como n\u00e3o gastar o dinheiro do aluguel ou das contas em apostas, por exemplo).<\/p>\n Mas ser\u00e1 que esses efeitos s\u00e3o os mesmos diante de todas as modalidades de jogos \u2014 da aposta feita numa casa lot\u00e9rica ao cassino e o joguinho instalado no celular?<\/p>\n Segundo os especialistas, a quest\u00e3o aqui est\u00e1 relacionada \u00e0 disponibilidade.<\/p>\n Enquanto no caso da loteria \u00e9 preciso se deslocar at\u00e9 um outro local, os aplicativos de aposta est\u00e3o “grudados” na pessoa o tempo todo, j\u00e1 que o smartphone virou um apetrecho essencial.<\/p>\n “Antigamente, a pessoa tinha que ir at\u00e9 um local para poder jogar. Agora, ela \u00e9 bombardeada o tempo todo com possibilidades de ganho e recompensa. Isso muda tanto o tempo de exposi\u00e7\u00e3o quanto a intensidade com que isso acontece”, avalia Andrade.<\/p>\n “Al\u00e9m disso, sabemos que essas empresas de tecnologia coletam dados do usu\u00e1rio, o que aprimora as ferramentas para ampliar cada vez mais o est\u00edmulo e prender a aten\u00e7\u00e3o”, complementa ele.<\/p>\n Por que algumas pessoas desenvolvem o transtorno do jogo \u2014 e outras n\u00e3o?<\/strong><\/p>\n Uma revis\u00e3o de artigos publicada em 2019 na revista Nature Reviews e assinada por especialistas da Universidade Yale, nos EUA, e outras institui\u00e7\u00f5es americanas, canadenses e australianas, calcula que o transtorno do jogo afeta entre 0,4 e 0,6% da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n O n\u00famero varia consideravelmente de acordo com o local em que levantamentos do tipo s\u00e3o feitos. Em Hong Kong, essa porcentagem fica em 1,8%, enquanto na Austr\u00e1lia pode chegar a 2%.<\/p>\n Em linhas gerais, os especialistas e a pr\u00f3pria Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) concordam que o dist\u00farbio afeta ao redor de uma a cada 100 pessoas.<\/p>\n Mas e dentro do universo de indiv\u00edduos que fazem apostas com regularidade? H\u00e1 uma tend\u00eancia de o transtorno do jogo ser mais frequente neste grupo?<\/strong><\/p>\n A resposta \u00e9 sim. O m\u00e9dico Hermano Tavares, coordenador do Ambulat\u00f3rio do Jogo Patol\u00f3gico e do Programa de Transtornos do Impulso do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Cl\u00ednicas de S\u00e3o Paulo, lembra de um trabalho feito h\u00e1 uma d\u00e9cada, que mostrou que 12 a 15% dos brasileiros apostam regularmente.<\/p>\n Na vis\u00e3o dele, esse n\u00famero deve ter aumentado recentemente, com a libera\u00e7\u00e3o das bets e a maior disponibilidade desses servi\u00e7os em aplicativos de celular.<\/p>\n “Das pessoas que jogam regularmente, em torno de 15% desenvolvem dificuldades com o jogo”, calcula Tavares.<\/p>\n “Ou seja, de sete pessoas que gostam de fazer uma fezinha de vez em quando, uma desenvolve esse tipo de problema”, detalha o especialista.<\/p>\n O psiquiatra destaca que essa \u00e9 uma taxa m\u00e9dia, pois o n\u00edvel de adi\u00e7\u00e3o pode variar de acordo com o tipo de jogo.<\/p>\n “Um jogo como o do tigrinho ou do avi\u00e3ozinho \u00e9 mais aliciante, ent\u00e3o essa porcentagem tende a ser maior. J\u00e1 uma aposta de loteria \u00e9 algo mais protegido, porque o indiv\u00edduo faz a aposta e demora uma semana para ter acesso ao resultado”, compara ele.<\/p>\n Por tr\u00e1s do desenvolvimento do transtorno do jogo, h\u00e1 uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica \u2014 embora n\u00e3o tenham sido identificados genes espec\u00edficos por tr\u00e1s do problema \u2014 e tamb\u00e9m uma s\u00e9rie de fatores ambientais.<\/p>\n Al\u00e9m da modalidade de jogo e o tipo de aposta, quest\u00f5es como idade e a presen\u00e7a de outras doen\u00e7as psiqui\u00e1tricas podem influenciar por aqui.<\/p>\n “Uma exposi\u00e7\u00e3o mais precoce, antes dos 18 anos, quando o sujeito ainda n\u00e3o possui um freio inibit\u00f3rio bem desenvolvido no c\u00e9rebro, \u00e9 um importante fator de vulnerabilidade”, destaca Spanemberg.<\/p>\n “Pessoas que j\u00e1 t\u00eam um outro transtorno, como uma depress\u00e3o, por exemplo, tamb\u00e9m apresentam maior risco de desenvolver depend\u00eancia”, acrescenta ele.<\/p>\n O especialista pondera que todos esses elementos \u2014 gen\u00e9tica, idade, doen\u00e7as psiqui\u00e1tricas, entre outros \u2014 n\u00e3o determinam se algu\u00e9m vai necessariamente ter um problema relacionado ao jogo.<\/p>\n Mas eles aumentam a probabilidade de “desenvolver um comportamento pernicioso, danoso e patol\u00f3gico”, segundo o psiquiatra.<\/p>\n O que define o transtorno do jogo Pensamentos frequentes sobre apostas (como relembrar apostas no passado ou planejar apostas futuras); \u201cQuando a gente fala de jogo, algo muito comum \u00e9 o indiv\u00edduo mentir e mascarar as perdas ou a quantidade de vezes que aposta\u201d, observa o m\u00e9dico.<\/p>\n \u201cAo mesmo tempo, ele tem uma grande vontade de jogar, num comportamento de fissura muito intenso. \u00c9 como se voc\u00ea estivesse com fome e n\u00e3o pudesse comer\u201d, compara ele.<\/p>\n O psiquiatra aponta que, se o paciente n\u00e3o conta com esse apoio de todos que o cercam, a busca por uma ajuda profissional acontece muito tardiamente.<\/p>\n “E isso gera um enorme preju\u00edzo econ\u00f4mico e familiar”, lamenta Andrade.<\/p>\n Como tratar o transtorno do jogo “A abordagem depende muito das caracter\u00edsticas do paciente”, diz Spanemberg.<\/p>\n “A maioria deles possui algum outro transtorno psiqui\u00e1trico associado, como uma depress\u00e3o, que tamb\u00e9m precisa de tratamento”, acrescenta ele.<\/p>\n “O jogo muitas vezes \u00e9 uma estrat\u00e9gia, um subterf\u00fagio para lidar com um sentimento negativo que est\u00e1 relacionado com outro dist\u00farbio”, refor\u00e7a Spanemberg.<\/p>\n Ao tratar a doen\u00e7a de base (como depress\u00e3o ou ansiedade, por exemplo), a tend\u00eancia \u00e9 aliviar esses sentimentos negativos \u2014 e, por consequ\u00eancia, diminuir aos poucos a necessidade de fazer apostas.<\/p>\n Em linhas gerais, o transtorno do jogo pode ser trabalhado na terapia cognitivo-comportamental, um tipo de psicoterapia em que o paciente e o profissional de sa\u00fade avaliam e discutem comportamentos e pensamentos, para que eles possam ser modificados com o passar do tempo.<\/p>\n “Tamb\u00e9m h\u00e1 a entrevista motivacional, uma abordagem usada para entender o est\u00e1gio de consci\u00eancia que o indiv\u00edduo est\u00e1 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 depend\u00eancia. Ele pode se encontrar numa fase de nega\u00e7\u00e3o do problema ou contemplar o que est\u00e1 vivendo. H\u00e1 tamb\u00e9m aqueles que j\u00e1 est\u00e3o na etapa de a\u00e7\u00e3o, de trabalhar para sair daquela situa\u00e7\u00e3o”, complementa Spanemberg.<\/p>\n Em alguns casos, os m\u00e9dicos podem tamb\u00e9m prescrever medica\u00e7\u00f5es.<\/strong><\/p>\n “Sabemos que rem\u00e9dios da classe dos antagonistas opioides podem ajudar a segurar aquele comportamento t\u00edpico da aposta”, cita Andrade.<\/p>\n O psiquiatra tamb\u00e9m lembra dos grupos de apoio. “No Brasil, temos os Jogadores An\u00f4nimos e o Gaming Addicts, que fazem um trabalho muito bom”, sugere ele.<\/p>\n Transtorno de jogo: a demanda por tratamento vai aumentar? Entre os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, essa preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 clara.<\/p>\n “Precisamos discutir n\u00e3o apenas as repercuss\u00f5es sociais do jogo, mas tamb\u00e9m todas as quest\u00f5es de sa\u00fade mental”, concorda Spanemberg.<\/p>\n Tavares lembra que, em meados dos anos 1990, o Brasil viveu a febre dos bingos e das m\u00e1quinas ca\u00e7a-n\u00edquel.<\/p>\n “Em 1996, os casos come\u00e7aram a chegar l\u00e1 no Instituto de Psiquiatria da USP. Eu era professor auxiliar e ouvi uma primeira pessoa dizer que gastava todo dinheiro nos bingos, se arrependia, ficava p\u00e9ssimo e depois tentava recuperar\u201d, lembra ele.<\/p>\n \u201cResolvi transformar esse e outros relatos no meu objeto de estudo. Em 1998, ap\u00f3s terminar meu doutorado, abri o Ambulat\u00f3rio de Jogo, onde fazia longas entrevistas com jogadores compulsivos e oferecia tratamento a eles.\u201d<\/p>\n Com o passar do tempo, o servi\u00e7o foi formalizado e precisou ser ampliado.<\/strong><\/p>\n \u201cA depender da \u00e9poca, chegamos a ter entre 5 a 10 profissionais contratados e outros 60 a 70 volunt\u00e1rios no ambulat\u00f3rio. No auge, contamos com cerca de 80 colaboradores\u201d, estima Tavares.<\/p>\n Essa demanda foi reduzida com o fechamento dos bingos, em meados de 2004. Mesmo assim, ela nunca chegou a cessar.<\/p>\n Mais recentemente, de 2018 em diante, com a inunda\u00e7\u00e3o das bets e outros jogos onlines no Brasil, a procura pelos servi\u00e7os do ambulat\u00f3rio voltou a subir.<\/p>\n \u201cCom a nossa estrutura atual, conseguimos atender 80 casos novos por ano, al\u00e9m de acompanhar outros 160 pacientes que fazem um seguimento por cerca de dois anos\u201d, informa o psiquiatra.<\/p>\n \u201cMas diante de um fen\u00f4meno como esse que vivemos agora, ficamos com o triplo de pacientes na fila de espera.\u201d<\/p>\n \u201c\u00c9 claro que esses n\u00fameros n\u00e3o retratam a realidade do Brasil, s\u00e3o apenas gotinhas num oceano muito maior\u201d, avalia o especialista.<\/p>\n Para Tavares, o aumento do acesso \u00e0s apostas est\u00e1 relacionado a uma demanda na frequ\u00eancia do transtorno do jogo entre a popula\u00e7\u00e3o \u2014 e ser\u00e1 necess\u00e1rio criar um aparato no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) para absorver essa demanda de pacientes.<\/p>\n \u201cO jogo sempre existiu e sempre vai existir. O que varia \u00e9 a forma como se regulamenta esse setor\u201d, avalia o m\u00e9dico.<\/p>\n \u201cPodemos permitir uma maior ou menor penetra\u00e7\u00e3o deles na sociedade. Se proibimos tudo, isso diminui a demanda por tratamento, embora sempre exista o mercado ilegal.\u201d<\/p>\n \u201cAgora, caso o jogo seja liberado por uma quest\u00e3o de equil\u00edbrio das contas fiscais e economia, ser\u00e1 necess\u00e1rio fazer um investimento equivalente na sa\u00fade p\u00fablica. Isso precisa virar uma pol\u00edtica de Estado\u201d, opina ele.<\/p>\n “Se esse investimento n\u00e3o acontecer, o tiro sai pela culatra. A arrecada\u00e7\u00e3o com eventuais impostos n\u00e3o ser\u00e1 suficiente para tapar o buraco do adoecimento mental e das mazelas financeiras relacionadas ao jogo”, conclui o psiquiatra.<\/p>\n Por Andr\u00e9 Biernath Role, e publicada na BBC News Brasil<\/strong><\/a> em Londres<\/p>\n Acompanhe tamb\u00e9m o SE Not\u00edcias no\u00a0Instagram<\/a><\/em><\/strong>,\u00a0\u00a0Facebook<\/a>\u00a0e\u00a0no<\/em>\u00a0X<\/a><\/em><\/strong><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Uma vontade irresist\u00edvel de arriscar. Uma certeza de que, dessa vez, a sorte vai sorrir. Uma falta de controle sobre gastos. Uma aus\u00eancia de preocupa\u00e7\u00e3o sobre as d\u00edvidas acumuladas. Essas s\u00e3o algumas frases que podem descrever o que se passa com uma pessoa com depend\u00eancia em apostas, como as bets \u2014 algo que \u00e9 descrito […]<\/p>\n","protected":false},"author":6557,"featured_media":145153,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15,2961,1],"tags":[42659,42660],"class_list":{"0":"post-145152","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-destaques","8":"category-nacional","9":"category-sem-categoria","10":"tag-transtorno-do-jogo","11":"tag-viciadas-em-bets"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/senoticias.com.br\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/145152"}],"collection":[{"href":"https:\/\/senoticias.com.br\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/senoticias.com.br\/se\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/senoticias.com.br\/se\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6557"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/senoticias.com.br\/se\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=145152"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/senoticias.com.br\/se\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/145152\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/senoticias.com.br\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media\/145153"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/senoticias.com.br\/se\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=145152"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/senoticias.com.br\/se\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=145152"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/senoticias.com.br\/se\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=145152"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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\nA Associa\u00e7\u00e3o Americana de Psiquiatria explica que uma pessoa pode ser diagnosticada com o transtorno do jogo quando tem pelo menos quatro sintomas da lista a seguir:<\/p>\n
\nNecessidade de apostar, com aumento na quantia gasta para alcan\u00e7ar o mesmo n\u00edvel de excita\u00e7\u00e3o;
\nEsfor\u00e7os repetidos e frustrados para controlar, diminuir ou parar de apostar;
\nInquieta\u00e7\u00e3o ou irritabilidade ao tentar reduzir ou parar de jogar;
\nVer o jogo como uma tentativa de escapar de problemas ou do estresse;
\nAp\u00f3s perder dinheiro ou algo de valor com apostas, sentir a necessidade de continuar no jogo para \u201cse vingar\u201d \u2014 algo tamb\u00e9m conhecido como “perseguir” as pr\u00f3prias perdas para super\u00e1-las;
\nAp\u00f3s perder dinheiro ou algo de valor com apostas, sentir a necessidade de continuar no jogo para \u201cempatar\u201d \u2014 ou seja, recuperar aquilo que perdeu;
\nJogar quando sentir algum tipo de ang\u00fastia;
\nMentir para esconder o quanto est\u00e1 envolvido com jogos de azar;
\nPerder oportunidades importantes relacionadas com a vida pessoal e profissional por causa do jogo;
\nContar com a ajuda de outras pessoas para lidar com problemas financeiros causados \u200b\u200bpelo jogo.
\nAndrade chama a aten\u00e7\u00e3o para a import\u00e2ncia do apoio da fam\u00edlia e de amigos nesse processo de diagn\u00f3stico.<\/p>\n
\n<\/strong>
\nFeito o diagn\u00f3stico, \u00e9 poss\u00edvel lan\u00e7ar m\u00e3o de uma s\u00e9rie de medidas para lidar com a depend\u00eancia.<\/p>\n
\n<\/strong>
\nDiante da popularidade das bets \u2014 que, por exemplo, hoje patrocinam a maioria dos clubes de futebol da S\u00e9rie A do Campeonato Brasileiro \u2014, existe um temor em termos de sa\u00fade p\u00fablica sobre o aumento de casos de transtorno do jogo.<\/p>\n