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Em documento encaminhado aos seus clientes e colaboradores, a Diretoria Executiva da UNIMED em Sergipe atribui \u00e0 crise financeira da Cooperetaiva M\u00e9dica para rescindir contratos ou reduzir em 30% alguns servi\u00e7os prestados. De acordo com relat\u00f3rio encaminhado aos cooperados, tudo que est\u00e1 sendo arrecadado pelo plano de sa\u00fade tem sido insuficiente para pagar os custos com a assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n
\u201cMantendo o compromisso de transpar\u00eancia com nossos cooperados, diante do grave momento que atravessa, vem informar algumas das medidas que est\u00e3o sendo colocadas em pr\u00e1tica de forma a recuperar o equil\u00edbrio financeiro. Conforme apresentado e discutido em assembleia geral extraordin\u00e1ria em 14 de dezembro de 2021 e ordin\u00e1ria, em 21 de mar\u00e7o \u00faltimo, a Unimed Sergipe, assim como a maioria das operadoras de planos de sa\u00fade, atingiu \u00edndice de sinistralidade muito superior a 90% em m\u00e9dia, por vezes, em alguns meses, acima de 110%, o que significa que ao atingir este n\u00edvel, tudo que arrecadou, foi insuficiente para pagar os custos com a assist\u00eancia\u201d, explica o documento que o Hora News teve acesso.<\/p>\n\n\n\n
Ainda, segundo o documento, as despesas m\u00e9dicas aumentaram 24% em m\u00e9dia quando comparadas ao ano anterior e 19% acima dos n\u00edveis pr\u00e9-pand\u00eamicos em 2019, persistindo o aumento do n\u00famero de procedimentos e exames e os altos custos de insumos no mesmo patamar, mesmo ap\u00f3s o pico da pandemia de Covid-19.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEm 2021, as despesas m\u00e9dicas subiram 24% quando comparadas ao ano anterior e 19% acima dos n\u00edveis pr\u00e9-pand\u00eamicos em 2019. A causa \u00e9 multifatorial, tendo como base os altos custos de assist\u00eancia provocados pelo segundo pico da pandemia por COVID-19, sejam eles assistenciais diretos (interna\u00e7\u00f5es prolongadas em UTI) e\/ou por aumento de custo de insumos (materiais e medicamentos) muito al\u00e9m da infla\u00e7\u00e3o em sa\u00fade. Passado o pico da pandemia, persistem o aumento do n\u00famero de procedimentos e exames e os altos custos de insumos no mesmo patamar. A varia\u00e7\u00e3o dos custos m\u00e9dicos hospitalares (VCHM) manteve-se superior a 27%, enquanto a nossa despesa assistencial do ano passado superou 570 milh\u00f5es dos quais, somente a despesa com COVID, correspondeu a 12% do total, representando mais de 72 milh\u00f5es de reais\u201d, justifica Carlos Alberto Barreto de Mendon\u00e7a, diretor-presidente da UNIMED Sergipe.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEsta redu\u00e7\u00e3o de receita impacta negativamente em 68% dos contratos de nossa carteira, predominantemente composta de planos individuais, sendo um agravante da situa\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s demais operadoras, posto que a m\u00e9dia nacional de planos individuais \u00e9 18%\u201d, completa.<\/p>\n\n\n\n
Um dos clientes empresariais afetados pela medida \u00e9 o Grupo Tiradentes, que critica a decis\u00e3o inesperada da Cooperativa UNIMED em rescindir o plano de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade sem oferecer alternativas aos seus colaboradores.<\/p>\n\n\n\n
\u201cPrezando pela transpar\u00eancia de informa\u00e7\u00f5es com seus colaboradores, o Grupo Tiradentes informa aos usu\u00e1rios do Plano de Sa\u00fade UNIMED o recebimento inesperado de um comunicado sobre a rescis\u00e3o do plano empresarial de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade da UNIMED. \u00c9 importante esclarecer que diversas empresas do Estado tamb\u00e9m est\u00e3o recebendo este comunicado de rescis\u00e3o via Operadora Unimed. A diretoria do Grupo Tiradentes demonstrou \u00e0 UNIMED a import\u00e2ncia dessa negocia\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que possu\u00edmos diversos colaboradores que fazem uso desse plano de sa\u00fade, com uma hist\u00f3ria de reciprocidade e confian\u00e7a ao longo desses 22 anos de parceria. No entanto, a UNIMED n\u00e3o aguardou a finaliza\u00e7\u00e3o da negocia\u00e7\u00e3o e, no dia 31 de maio de 2022, enviou uma notifica\u00e7\u00e3o comunicando o prazo de 30 dias para a rescis\u00e3o do contrato\u201d, lamenta Luciano Klima, presidente do Grupo Tiradentes.<\/p>\n\n\n\n
O Hospital S\u00e3o Lucas tamb\u00e9m comunicou nesta ter\u00e7a-feira (22) que cancelou o atendimento pelo plano UNIMED. De acordo com a dire\u00e7\u00e3o da unidade hospitalar, a decis\u00e3o se d\u00e1 pelo fato da UNIMED ter deixado de cumprir com algumas cl\u00e1usulas do contrato, matendo sistematicamente o atraso no pagamento dos servi\u00e7os prestados pelo hospital.<\/p>\n\n\n\n
Preocupado com a situa\u00e7\u00e3o, o Minist\u00e9rio P\u00fablico do Estado de Sergipe (MP-SE) convocou uma reuni\u00e3o emergencial com a diretoria da UNIMED e do Hospital S\u00e3o Lucas para discutir o assunto.<\/p>\n\n\n\n
\u201cO Minist\u00e9rio P\u00fablico de Sergipe, por meio da Promotoria de Justi\u00e7a de Defesa do Consumidor de Aracaju, realizar\u00e1 nesta quarta-feira, 22, a partir das 11h, uma Audi\u00eancia P\u00fablica Emergencial Virtual para reverter a situa\u00e7\u00e3o da decis\u00e3o do Hospital S\u00e3o Lucas de suspens\u00e3o do atendimento aos usu\u00e1rios do plano de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade da Unimed Sergipe, por causa de problemas no contrato com a Cooperativa M\u00e9dica. A situa\u00e7\u00e3o apresentada poder\u00e1 gerar graves preju\u00edzos aos consumidores, diante de eventual desassist\u00eancia\u201d, diz nota encaminhada ao Hora News.<\/p>\n\n\n\n
O Minist\u00e9rio P\u00fablico de Sergipe instaurou inqu\u00e9rito civil e notificou as partes para a audi\u00eancia. O \u00f3rg\u00e3o ministerial quer apurar o que realmente motivou o cancelamento da presta\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os ambulatorial e hospitalar e, com isso, tentar reverter a decis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
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